为了评估这些患者的预后
Posted: Wed Jul 09, 2025 8:27 am
该研究涉及 1999 年 1 月至 2000 年 12 月因急性冠状动脉综合征入住布雷西亚大学心脏病科的 445 名糖尿病患者（280 名男性和 165 名女性）。
所有患者均根据指南接受了初步冠状动脉造影、全面血液筛查、经皮心肌血运重建 (PTCA) 和药物治疗，并在 PTCA 前后测定 Gensini 评分。
该评分根据狭窄程度、受影响的冠状动脉和狭窄节段给出不同的分数。
每年进行一次电话随访，直至 2006 年 9 月。
研究人群入组时的平均年龄为 66.33 岁。入组时，患者平均射血分数为 51.27%，肌酐 1.12 mg/dl，纤维蛋白原 394.62 mg/dl，血糖 177.83 mg/dl，糖化血红蛋白 7%。
基线 Gensini 评分平均为 49.13，PTCA 后为 31.67。
入组后 6 年的总生存率为 82%，心血管死亡率为 88.7%：59.1% 的死亡原因是急 店铺 性心肌梗死，11.2% 死于中风，9.8% 死于心力衰竭，19.7% 死于心跳骤停。
在 6 年的观察期内死亡的患者，PTCA 前平均 Gensini 评分为 61.5，而存活患者的平均值为 46.6（p 小于 0.05）。
死者和存活者的 PTCA 后评分分别为平均 48.82 和 27.98（p 小于 0.0001）。
最后，以 PTCA 后 Gensini 评分 50 分作为分界点，对长期生存率进行了比较。
入组六年后，评分低于 50 的患者的总生存率为 85.71%，而评分高于 50 的患者的总生存率为 69.61%（p 小于 0.05）。
多变量分析显示，PTCA术后Gensini评分是死亡率的独立预测因子（p小于0.0001），且与年龄（p小于0.0001）、血肌酐（p小于0.0001）、血纤维蛋白原（p小于0.0001）、射血分数（p=0.0003）、血糖（p=0.01）和糖化血红蛋白（p小于0.01）均相关。
总之，Gensini评分已被证明是缺血性糖尿病患者强有力的独立预后因素。
在临床实践中，该评分可用于识别高危人群，这些人群需要更仔细的临床仪器随访，从而降低死亡率和心血管事件的发生率。
所有患者均根据指南接受了初步冠状动脉造影、全面血液筛查、经皮心肌血运重建 (PTCA) 和药物治疗，并在 PTCA 前后测定 Gensini 评分。
该评分根据狭窄程度、受影响的冠状动脉和狭窄节段给出不同的分数。
每年进行一次电话随访，直至 2006 年 9 月。
研究人群入组时的平均年龄为 66.33 岁。入组时，患者平均射血分数为 51.27%，肌酐 1.12 mg/dl，纤维蛋白原 394.62 mg/dl，血糖 177.83 mg/dl，糖化血红蛋白 7%。
基线 Gensini 评分平均为 49.13，PTCA 后为 31.67。
入组后 6 年的总生存率为 82%，心血管死亡率为 88.7%：59.1% 的死亡原因是急 店铺 性心肌梗死，11.2% 死于中风，9.8% 死于心力衰竭，19.7% 死于心跳骤停。
在 6 年的观察期内死亡的患者，PTCA 前平均 Gensini 评分为 61.5，而存活患者的平均值为 46.6（p 小于 0.05）。
死者和存活者的 PTCA 后评分分别为平均 48.82 和 27.98（p 小于 0.0001）。
最后，以 PTCA 后 Gensini 评分 50 分作为分界点，对长期生存率进行了比较。
入组六年后，评分低于 50 的患者的总生存率为 85.71%，而评分高于 50 的患者的总生存率为 69.61%（p 小于 0.05）。
多变量分析显示，PTCA术后Gensini评分是死亡率的独立预测因子（p小于0.0001），且与年龄（p小于0.0001）、血肌酐（p小于0.0001）、血纤维蛋白原（p小于0.0001）、射血分数（p=0.0003）、血糖（p=0.01）和糖化血红蛋白（p小于0.01）均相关。
总之，Gensini评分已被证明是缺血性糖尿病患者强有力的独立预后因素。
在临床实践中，该评分可用于识别高危人群，这些人群需要更仔细的临床仪器随访，从而降低死亡率和心血管事件的发生率。